В норме на снимках в прямой проекции полулунная кость имеет четырехугольную форму, хорошо видна ее впадина. Оба рога слегка проецируются на головку головчатой кости. В ульнарной боковой проекции воображаемая ось лучевой кости делит полулунную кость пополам.
Вывих полулунной кости. Вывих полулунной кости в ладонную сторону объясняют предрасполагающими анатомо-топографическими условиями. Поскольку эта кость не округлой формы, а сужена в тыльном направлении, она легче вывихивается в ладонную сторону.
При резком переразгибании в лучезапястном суставе, что происходит при падении на разогнутую кисть или при ударе по ладонной поверхности ее, разрываются связки между костями запястья и полулунной костью и кисть смещается к тылу. Состояние, когда полулунная кость находится в нормальном анатомическом положении, а остальные кости вместе с головчатой, которая выходит из вырезки полулунной кости, смещаются к тылу и проксимально, определяют как «перилунарный вывих кисти». Это так называемый чистый перилунарный вывих кисти. Часто вывихнутые...
Тыльный переломовывих обеих кистей после...
а — прямая проекция; б — боковая проекция. Кисть смещена в ладонную сторону. Перелома костей предплечья или кисти не отмечается.
«Чистый» ладонный вывих кисти в лучезапястном суставе
«Чистые» вывихи кисти в лучезапястном суставе встречаются редко. Как правило, наблюдаются переломовывихи. Обычно ломается шиловидный отросток лучевой кости, отрывается фрагмент ее с суставной поверхностью, а иногда весь эпифиз, вместе с которым кисть смещается в тыльную, или, реже, в ладонную сторону.
Вместе с проксимальным лучелоктевым суставом дистальное лучелоктевое сочленение обеспечивает вращение предплечья с кистью, пронацию и супинацию, в связи с чем нарушение соотношения костей этого сочленения нарушает функцию кисти. При разрыве дистального лучелоктевого сочленения дистальный конец локтевой кости вывихивается к тылу, реже в ладонную сторону. Однако «чистый» вывих локтевой кости встречается редко. Чаще головка локтевой кости вывихивается при переломах луча в типичном месте и при повреждениях Галеацци.
«Рентгенологический атлас патологии кисти», В.В.Кузьменко, Е.С.Айзенштейн
Клиновидная деформация суставной щели при боковом отклонении пальца — косвенный признак разрыва боковой связки пястно-фалангового сочленения I пальца (слева). Подвывих проксимальной фаланги I пальца — косвенный признак нарушения целости боковой связки пястно-фалангового сочленения (справа).
Переломы костей запястья
Сочетание внутрисуставного перелома дистального эпиметафиза лучевой кости с переломом гороховидной кости запястьяа - прямая проекция; б - положение неполной супинации.
а — прямая проекция; б — боковая проекция.
Отрыв фрагмента от крючковидной кости запястья со смешением его к тылу
Сочетание переломовывиха основания I пястной кости (перелом Беннета) с переломом кости-трапеции.
Множественные переломовывихи костей кисти после тяжелой травмыВывихнуты I палец вместе с костью-трапецией и гороховидная кость. Оторваны и смещены фрагменты крючковатой кости, оснований I и V пястной костей. Определяется также косой перелом в дистальной трети IV пястной и продольный перелом V пястной костей.
9 ноября 2011г. Переломы других костей запястья встречаются относительно редко. Чаще всего под действием тяги связок отламываются небольшие фрагменты или отростки костей. Лишь тяжелые травмы приводят к грубым, оскольчатым переломам и переломовывихам костей запястья. Для распознавания повреждений костей запястья, кроме снимков в стандартных проекциях, выполняют снимки с использованием специальных укладок кисти. Кость-трапеция отчетливо видна на снимках кисти в положении полупронации. Фрагменты, оторвавшиеся от крючковидной кости или от тыльной поверхности трехгранной кости, хорошо видны в строго боковой проекции. Гороховидная кость лучше видна на снимках кисти в положении неполной супинации.
Переломы других костей запястья
Переломы других костей запястья
Переломы других костей запястья - Травматические повреждения - Рентгенологический атлас патологии кисти - Мед123.ру медицина, все просто как раз, два, три!
Комментариев нет:
Отправить комментарий